Pacjent ma prawo wyboru dowolnej poradni specjalistycznej (takiej specjalizacji, do jakiej ma skierowanie), spośród tych, z którymi Narodowy Fundusz Zdrowia podpisał umowę. Skierowanie uprawnia jednak do zapisania się do tylko jednej przychodni.
W Polsce nie obowiązuje rejonizacja, co oznacza, że to pacjent wybiera placówkę, w której chce się leczyć. Może się ona zatem znajdować poza miejscowością, w której mieszka.
Informacje dla:
KLINIK, PORADNI SPECJALISTYCZNYCH I ODDZIAŁÓW SZPITALNYCH
dotyczących kierowania, kwalifikowania i przyjęcia pacjenta na wczesną rehabilitację neurologiczną.
- Na wczesną rehabilitację neurologiczną kwalifikują się pacjenci z zaburzeniami funkcji mózgu, rdzenia kręgowego oraz nerwów obwodowych zgodnie z podziałem na jednorodne grupy pacjentów (JGP).
- Kwalifikacja opiera się na koniecznym, właściwym rozpoznaniu objawowym, popartym rozpoznaniem przyczynowym głównego procesu chorobowego. Wskazane jest zawarcie w/w rozpoznań na skierowaniu z odpowiednim ICD10 (Zakresy nr ICD10 przedstawiamy poniżej) .
- Kwalifikacja do leczenia w Oddziale przeprowadzana jest przez Ordynatora w wyznaczonym uprzednio terminie - konieczna jest obecność pacjenta oraz pełna dokumentacja medyczna.
- W przypadku braku możliwości osobistego stawienia się pacjenta (ciężki stan) wstępna kwalifikacja odbywa się telefonicznie - pomiędzy lekarzem prowadzącym a odrdynatorem Oddziału a ostateczna kwalifikacja odbywa się przed przyjęciem.
IICD 10 - MOŻLIWE ROZPOZNANIE OBJAWOWE
Dla zaburzeń funkcji mózgu ICD10 - możliwe rozpoznanie objawowe: |
Dla zaburzeń funkcji rdzenia kręgowego ICD10 - możliwe rozpoznania objawowe: |
Dla zaburzeń nerwów obwodowych ICD10 - możliwe rozpoznania objawowe: |
---|---|---|
G09 Następstwa chorób zapalnych ośrodkowego układu nerwowego G81.0 Wiotkie porażenie połowicze G81.1 Kurczowe porażenie połowicze G81.9 Porażenie połowicze, nieokreślone G82.0 Wiotkie porażenie kończyn dolnych G82.1 Kurczowe porażenie kończyn dolnych G82.2 Porażenie kończyn dolnych, nieokreślone G82.3 Wiotkie porażenie czterokończynowe G82.4 Kurczowe porażenie czterokończynowe G82.5 Porażenie czterokończynowe, nieokreślone G83.0 Porażenie obustronne kończyn górnych G83.1 Porażenie jednej kończyny dolnej G83.2 Porażenie jednej kończyny górnej G83.3 Porażenie jednej kończyny, nieokreślone G83.8 Inne określone zespoły porażenne I69.0 Następstwa krwotoku podpajęczynówkowego I69.1 Następstwa krwotoku mózgowego I69.2 Następstwa innych nieurazowych krwotoków wewnątrzczaszkowych I69.3 Następstwa zawału mózgu I69.4 Następstwa udaru nieokreślone czy krwotoczny czy zawałowy I69.8 Następstwa innych i nieokreślonych chorób naczyń mózgowych T90.2 Następstwa złamania kości czaszki i twarzoczaszki T90.3 Następstwa urazu nerwów czaszkowych T90.5 Następstwa urazu śródczaszkowego T90.8 Następstwa innych określonych urazów głowy |
G09 Następstwa chorób zapalnych ośrodkowego układu nerwowego G12.0 Zanik mięśni pochodzenia rdzeniowego dziecięcy, typu I [Werdniga-Hoffmana] G12.1 Inne dziedziczne zaniki mięśni pochodzenia rdzeniowego G12.2 Stwardnienie boczne zanikowe G12.8 Inne zaniki mięśni pochodzenia rdzeniowego i zespoły pokrewne G12.9 Zanik mięśni pochodzenia rdzeniowego, nieokreślony G82.0 Wiotkie porażenie kończyn dolnych G82.1 Kurczowe porażenie kończyn dolnych G82.2 Porażenie kończyn dolnych, nieokreślone G82.3 Wiotkie porażenie czterokończynowe G82.4 Kurczowe porażenie czterokończynowe G82.5 Porażenie czterokończynowe, nieokreślone G83.0 Porażenie obustronne kończyn górnych G83.1 Porażenie jednej kończyny dolnej G83.2 Porażenie jednej kończyny górnej G83.3 Porażenie jednej kończyny, nieokreślone G83.4 Zespół ogona końskiego G83.8 Inne określone zespoły porażenne G83.9 Zespół porażenny, nieokreślony M96.1 Zespół polaminektomijny, niesklasyfikowany gdzie indziej |
G54.5 Nerwoból z zanikiem mięśni M62.3 Zespół unieruchomienia (paraplegiczny) M62.4 Przykurcz mięśni M62.5 Ubytek masy mięśniowej i zaniki niesklasyfikowane gdzie indziej R25.2 Kurcz i spazm T92.1 Następstwa złamania kończyny górnej T92.2 Następstwa złamania na poziomie nadgarstka i ręki T92.3 Następstwa zwichnięcia, skręcenia i naderwania kończyny górnej T92.4 Następstwa urazu nerwu kończyny górnej T92.5 Następstwa urazu mięśnia i ścięgna kończyny górnej T92.6 Następstwa urazu zmiażdżeniowego i amputacji kończyny górnej T93.0 Następstwa otwartej rany kończyny dolnej T93.1 Następstwa złamania kości udowej T93.2 Następstwa innych złamań kończyny dolnej T93.3 Następstwa zwichnięcia, skręcenia i naderwania kończyny dolnej T93.4 Następstwa urazu nerwu kończyny dolnej T93.5 Następstwa urazu mięśnia i ścięgna kończyny dolnej T93.6 Następstwa urazu zmiażdżeniowego i amputacji kończyny dolnej T93.8 Następstwa innych określonych urazów kończyny dolnej T96 Następstwa zatrucia lekami i substancjami biologicznymi T97 Następstwa skutków toksycznych substancji zazwyczaj nie stosowanych w celach leczniczych |
NA WCZESNĄ REHABILITACJĘ NEUROLOGICZNĄ MOGĄ KIEROWAĆ PACJENTÓW
Oddziały lub kliniki
|
Poradnie specjalistyczne
|
TRYB PRZYJĘCIA
1. Przyjęcie bezpośrednio po wypisie lub w ciągu 14 dni od wypisu z ośrodka leczenia ostrej fazy w przypadku wystąpienia chorób współistniejących,
2. Przyjęcie bezpośrednio po wypisie lub w ciągu 30 dni od wypisu z ośrodka leczenia ostrej fazy w przypadku braku chorób współistniejących.
NA WCZESNĄ REHABILITACJĘ NEUROLOGICZNĄ BĘDĄ KWALIFIKOWANI
1. Pacjenci stabilni krążeniowo i oddechowo z ustawionym leczeniem farmakologicznym, a w przypadku świeżych lub niedawnych zaburzeń krążenia po pełnej diagnostyce i z aktualną opinią kardiologa potwierdzającą stan stabilny. Przy napadowych i utrwalonych arytmiach konieczne ustalone leczenie przeciwzakrzepowe.
2. Pacjenci stabilni neurologicznie
- chorzy, u których w kontrolnych badaniach OUN nie stwierdza się dynamicznych procesów uszkadzających lub zagrażających dalszym uszkodzeniom.
3. Pacjenci stabilni endokrynologicznie
- chorzy z ustawionym leczeniem cukrzycy z ustabilizowaną glikemią
- chorzy z ustalonym leczeniem chorób tarczycy z euthyreozą
4. Pacjenci stabilni psychiatrycznie
- chorzy z ustalonym leczeniem zaburzeń psychiatrycznych związanych z epizodem po konsultacji psychiatrycznej
5. Pacjenci z odleżynami po zaopatrzeniu chirurgicznym z ustalonym leczeniem
6. Pacjenci z wyrównaną anemią i ustalonym leczeniem
7. Pacjenci po leczeniu choroby nowotworowej z opinią onkologa
8. Pacjenci po zakrzepowym zapaleniu żył z opinią specjalisty chorób naczyń i USG Doppler
9. Pacjenci po przebytych infekcjach z badaniami potwierdzającymi wyleczenie
10. Pacjenci ze stabilną gospodarką wodno-elektrolitową nie wymagających substytucji
REHABILITACJA JEST PRZECIWSKAZANA U PACJENTÓW
- nieprzytomnych
- wyniszczonych nowotworowo i z rozsiewem nowotworowym
- z niewydolnością oddechową
- z niewydolnością krążenia IV st. NYHA
- z ostrą i zaostrzoną psychozą
- z anemią wymagającą przetaczania krwi
- z zakrzepowym zapaleniem żył głębokich i zatorowością płucną
- z chorobami zakaźnymi
- z częstymi atakami padaczki
- z ostrymi i podostrymi chorobami brzusznymi
- którzy nie wyrażają zgody na rehabilitację