Informacje dla:

KLINIK

PORADNI SPECJALISTYCZNYCH

ODDZIAŁÓW SZPITALNCH

dotyczących kierowania, kwalifikowania  i przyjęcia pacjenta na wczesną rehabilitację neurologiczną w ramach NFZ

Pacjent ma prawo wyboru dowolnej poradni specjalistycznej (takiej specjalizacji, do jakiej ma skierowanie), spośród tych, z którymi Narodowy Fundusz Zdrowia podpisał umowę. Skierowanie uprawnia jednak do zapisania się do tylko jednej przychodni.

W Polsce nie obowiązuje rejonizacja, co oznacza, że to pacjent wybiera placówkę, w której chce się leczyć. Może się ona zatem znajdować poza miejscowością, w której mieszka.

  • Na wczesną rehabilitację neurologiczną kwalifikują się pacjenci z zaburzeniami funkcji mózgu, rdzenia kręgowego oraz nerwów obwodowych zgodnie z podziałem na jednorodne grupy pacjentów (JGP).
  • Kwalifikacja opiera się na koniecznym, właściwym rozpoznaniu objawowym, popartym rozpoznaniem przyczynowym głównego procesu chorobowego. Wskazane jest zawarcie w/w rozpoznań na skierowaniu z odpowiednim ICD10 (Zakresy nr ICD10 przedstawiamy poniżej) .
  • Kwalifikacja do leczenia w Oddziale przeprowadzana jest przez Ordynatora w wyznaczonym uprzednio terminie – konieczna jest obecność pacjenta oraz pełna dokumentacja medyczna.
  • W przypadku braku możliwości osobistego stawienia się pacjenta (ciężki stan) wstępna kwalifikacja odbywa się telefonicznie – pomiędzy lekarzem prowadzącym a ordynatorem Oddziału a ostateczna kwalifikacja odbywa się przed przyjęciem.

 

Dla zaburzeń funkcji mózgu
ICD10 – możliwe rozpoznanie objawowe:

G09 Następstwa chorób zapalnych ośrodkowego układu nerwowego
G81.0 Wiotkie porażenie połowicze
G81.1 Kurczowe porażenie połowicze
G81.9 Porażenie połowicze, nieokreślone
G82.0 Wiotkie porażenie kończyn dolnych
G82.1 Kurczowe porażenie kończyn dolnych
G82.2 Porażenie kończyn dolnych, nieokreśloneG82.3 Wiotkie porażenie
czterokończynowe
G82.4 Kurczowe porażenie czterokończynowe
G82.5 Porażenie czterokończynowe, nieokreślone
G83.0 Porażenie obustronne kończyn górnych
G83.1 Porażenie jednej kończyny dolnej
G83.2 Porażenie jednej kończyny górnej
G83.3 Porażenie jednej kończyny, nieokreślone
G83.8 Inne określone zespoły porażenne
I69.0 Następstwa krwotoku podpajęczynówkowego
I69.1 Następstwa krwotoku mózgowego
I69.2 Następstwa innych nieurazowych krwotoków wewnątrzczaszkowych
I69.3 Następstwa zawału mózgu
I69.4 Następstwa udaru nieokreślone czy krwotoczny czy zawałowy
I69.8 Następstwa innych i nieokreślonych chorób naczyń mózgowych
T90.2 Następstwa złamania kości czaszki i twarzoczaszki
T90.3 Następstwa urazu nerwów czaszkowych
T90.5 Następstwa urazu śródczaszkowego
T90.8 Następstwa innych określonych urazów głowy

 

Dla zaburzeń funkcji rdzenia kręgowego
ICD10 – możliwe rozpoznania objawowe:

G09 Następstwa chorób zapalnych ośrodkowego układu nerwowego
G12.0 Zanik mięśni pochodzenia rdzeniowego dziecięcy, typu I [Werdniga-Hoffmana]
G12.1 Inne dziedziczne zaniki mięśni pochodzenia rdzeniowego
G12.2 Stwardnienie boczne zanikowe
G12.8 Inne zaniki mięśni pochodzenia rdzeniowego i zespoły pokrewne
G12.9 Zanik mięśni pochodzenia rdzeniowego, nieokreślony
G82.0 Wiotkie porażenie kończyn dolnych
G82.1 Kurczowe porażenie kończyn dolnych
G82.2 Porażenie kończyn dolnych, nieokreślone
G82.3 Wiotkie porażenie czterokończynowe
G82.4 Kurczowe porażenie czterokończynowe
G82.5 Porażenie czterokończynowe, nieokreślone
G83.0 Porażenie obustronne kończyn górnych
G83.1 Porażenie jednej kończyny dolnej
G83.2 Porażenie jednej kończyny górnej
G83.3 Porażenie jednej kończyny, nieokreślone
G83.4 Zespół ogona końskiego
G83.8 Inne określone zespoły porażenne
G83.9 Zespół porażenny, nieokreślony
M96.1 Zespół polaminektomijny, niesklasyfikowany gdzie indziej

Dla zaburzeń nerwów obwodowych
ICD10 – możliwe rozpoznania objawowe: 

G54.5 Nerwoból z zanikiem mięśni
M62.3 Zespół unieruchomienia (paraplegiczny)
M62.4 Przykurcz mięśni
M62.5 Ubytek masy mięśniowej i zaniki niesklasyfikowane gdzie indziej
R25.2 Kurcz i spazm
T92.1 Następstwa złamania kończyny górnej
T92.2 Następstwa złamania na poziomie nadgarstka i ręki
T92.3 Następstwa zwichnięcia, skręcenia i naderwania kończyny górnej
T92.4 Następstwa urazu nerwu kończyny górnej
T92.5 Następstwa urazu mięśnia i ścięgna kończyny górnej
T92.6 Następstwa urazu zmiażdżeniowego i amputacji kończyny górnej
T93.0 Następstwa otwartej rany kończyny dolnej
T93.1 Następstwa złamania kości udowej
T93.2 Następstwa innych złamań kończyny dolnej
T93.3 Następstwa zwichnięcia, skręcenia i naderwania kończyny dolnej
T93.4 Następstwa urazu nerwu kończyny dolnej
T93.5 Następstwa urazu mięśnia i ścięgna kończyny dolnej
T93.6 Następstwa urazu zmiażdżeniowego i amputacji kończyny dolnej
T93.8 Następstwa innych określonych urazów kończyny dolnej
T96 Następstwa zatrucia lekami i substancjami biologicznymi
T97 Następstwa skutków toksycznych substancji zazwyczaj nie stosowanych w celach leczniczych

 

 

Oddziały lub kliniki

  • anestezjologii i intensywnej terapii
  • neurologii
  • neurochirurgii
  • chirurgii ogólnej
  • ortopedii i traumatologii
  • chorób zakaźnych
  • chorób wewnętrznych

Poradnie specjalistyczne

  • rehabilitacyjna
  • neurologiczna
  • neurochirurgiczna
  • urazowo-ortopedyczna

1. Przyjęcie bezpośrednio po wypisie lub w ciągu 14 dni od wypisu z ośrodka leczenia ostrej fazy w przypadku wystąpienia chorób współistniejących,

2. Przyjęcie bezpośrednio po wypisie lub w ciągu 30 dni od wypisu z ośrodka leczenia ostrej fazy w przypadku braku chorób współistniejących.

3. Dzień przyjęcia jest ustalany z Ordynatorem oddziału po wcześniejszych ustaleniach. Numer do kontaktu +18 479 10 80. 

 

1. Pacjenci stabilni krążeniowo i oddechowo z ustawionym leczeniem farmakologicznym, a w przypadku świeżych lub niedawnych zaburzeń krążenia po pełnej diagnostyce i z aktualną opinią kardiologa potwierdzającą stan stabilny. Przy napadowych i utrwalonych arytmiach konieczne ustalone leczenie przeciwzakrzepowe.

2. Pacjenci stabilni neurologicznie

  • chorzy, u których w kontrolnych badaniach OUN nie stwierdza się dynamicznych procesów uszkadzających lub zagrażających dalszym uszkodzeniom.

3. Pacjenci stabilni endokrynologicznie

  • chorzy z ustawionym leczeniem cukrzycy z ustabilizowaną glikemią
  • chorzy z ustalonym leczeniem chorób tarczycy z euthyreozą

4. Pacjenci stabilni psychiatrycznie

  • chorzy z ustalonym leczeniem zaburzeń psychiatrycznych związanych z epizodem po konsultacji psychiatrycznej

5. Pacjenci z odleżynami po zaopatrzeniu chirurgicznym z ustalonym leczeniem

6. Pacjenci z wyrównaną anemią i ustalonym leczeniem

7. Pacjenci po leczeniu choroby nowotworowej z opinią onkologa

8. Pacjenci po zakrzepowym zapaleniu żył z opinią specjalisty chorób naczyń i USG Doppler

9. Pacjenci po przebytych infekcjach z badaniami potwierdzającymi wyleczenie

10. Pacjenci ze stabilną gospodarką wodno-elektrolitową nie wymagających substytucji

  • nieprzytomnych
  • wyniszczonych nowotworowo i z rozsiewem nowotworowym
  • z niewydolnością oddechową
  • z niewydolnością krążenia IV st. NYHA
  • z ostrą i zaostrzoną psychozą
  • z anemią wymagającą przetaczania krwi
  • z zakrzepowym zapaleniem żył głębokich i zatorowością płucną
  • z chorobami zakaźnymi
  • z częstymi atakami padaczki
  • z ostrymi i podostrymi chorobami brzusznymi
  • którzy nie wyrażają zgody na rehabilitację